حمایت بیمه سلامت استان مرکزی از ۱۱ هزار و ۲۸۵ بیمار خاص

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به حمایت بیمه سلامت استان مرکزی از ۱۱ هزار و ۲۸۵ بیمار خاص از کمک ۱۵ میلیارد و ۵۷۰ میلیارد ریالی بیمه سلامت به زوج های نابارور استان مرکزی خبر داد. - اخبار استانها -

به‌ گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، محمدرضا جیریایی ظهر امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت سال گذشته و در ادامه سال جدید پروژه‌های بسیار خوبی را اجرا کرده و پروژه ارز ترجیحی به عنوان مهمترین و اثربخش‌ترین پروژه در سال گذشته بود در این راستا تمامی خدماتی که در حوزه دارو به مردم ارائه می‌شود و قرار شد به صورت یارانه‌ای ارز ترجیحی به دارو تعلق گیرد و قرار نبود گران شدن دارو به مردم تحمیل شود، این پروژه از مرداد اتفاق افتاد و بدون هیچ گونه افزایش و پرداخت بیشتر از سوی مردم انجام شد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

 

وی افزود: اساسنامه تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج توسط هیئت وزیران در شهریورماه سال گذشته تصویب و برای سازمان بیمه سلامت ابلاغ شد، در آذرماه دستورالعمل اجرایی و نحوه ارائه خدمات به گروه ذی‌نفع ارائه شد و پیرو این ابلاغیه اداره کل سلامت، کار خود را آغاز و به بیماران 107 نوع بیماری خدمات ارائه شد. 

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: بیماران سرطانی مهم‌ترین بیماران در این بخش هستند که سال گذشته 346 پرونده با هزینه 4 میلیارد تومان به این دسته پرداخت شد و امسال 520 پرونده بررسی و پرداخت شد که در چهار ماهه ابتدایی سال 3 میلیارد و 600 میلیون تومان کمک شد. 

جیریایی بیان کرد: 11 هزار و 285 مورد از بیماران خاص امسال نشان‌دار شدند و می‌توانند بخشی از هزینه‌هایی که در تعهد سازمان نباشد را خارج از ضوابط دریافت کنند و امیدواریم تا پایان سال این حمایت به این دسته وجود داشته باشد. 

وی افزود: حمایت از زوجین نابارور از دیگر پروژه‌های سازمان بیمه سلامت است در این راستا تمامی زوجین که مشکل درمان داشتند تمام خدمات را از مراکز طرف قرار داد و غیرقرار داد تحت پوشش دریافت کردند و تمامی مراکز ارائه دهنده خدمات ناباروری معرفی شد. 

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی عنوان کرد: سال گذشته یک هزار و 800 بار مراجعه زوجین نابارور وجود داشت که یک هزار و 200 نفرخدمات سرپایی و 600 نفر خدمات بستری ارائه شده است و یک میلیارد و 557 میلیارد تومان کمک شده و حدود 500 میلیون تومان به عنوان کمک هزینه پرداخت شده است، در استان سه مرکز طرف قرار داد سازمان بیمه سلامت وجود دارد و زوجین می‌توانند خدمات خود را از این مراکز دریافت کنند . 

جیریایی بیان کرد: افزایش سه دهک به پنج دهک به منظور پوشش بیمه‌ای رایگان از دیگر اقدامات سازمان بود و بدون پرداخت هزینه می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند. کاهش مشارکت در پراخت حق سرانه از دیگر اقدامات است که کاهش قابل توجه‌ای داشت در این راستا باید دهک ششم 20 درصد، هفتم 30 درصد، دهک هشتم 40 درصد و دهک نهم  50 درصد حق بیمه را پرداخت کنند تا تحت پوشش بیمه پایه یک ساله قرار گیرند و دهک دهم صرفا باید کل حق سرانه را برای پوشش بیمه‌ای پرداخت کند. 

وی جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان مرکزی را 654 هزار و 658 نفر اعلام کرد و گفت: جمعیت صندوق روستاییان و عشایر و شهرهای زیر 20 هزار نفر 326 هزار و 810 نفر، جمعیت صندوق ایرانیان 183 هزار و یکصد نفر است که مجموع دو صندوق بیش از 85 درصد جمعیت بیمه سلامت استان مرکزی را تشکیل می‌دهند و این میزان به طور کامل تحت پوشش بیمه پایه قرار گرفتند، همچنین صندوق کارکنان دولت با جمعیت 81 هزار و 899 نفر است و جمعیت کمیته امداد 17 هزار و 954 نفر و جمعیت صندوق اتباع بیگانه در استان مرکزی 3 هزار و 697 نفر و جمعیت سایر اقشار 41 هزار نفر است. 

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی خاطرنشان کرد: سازمان بیمه سلامت از یک هزار و 297 بیمار خاص حمایت می‌کند، عمده بیمارانی که در صندوق بیماران خاص وجود داشت ام اس بود که بیش از 50 درصد جمعیت بیماران را تشکیل می‌داد که می‌طلبد سیاست‌گذاران سلامت به این قشر توجه جدی داشته باشند، تعداد بیماران پیوند کلیه 208، هموفیلی 77 نفر و بیماران دیالیزی 270 نفر و بیماران تالاسمی حدود 50 نفر  است. 

انتهای پیام/711/

منبع: تسنیم

کلیدواژه: مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی سازمان بیمه سلامت تحت پوشش بیمه سال گذشته

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tasnimnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تسنیم» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۴۶۶۰۶۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

۸۰ درصد بیمه شدگان سلامت همدان رایگان زیر پوشش هستند

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان، گفت: از یک میلیون و ۷۵ هزار جمعیتی که در استان عضو صندوق سلامت هستند بیش از ۸۵۰ هزار نفر، معادل ۸۰ درصد، بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش هستند. - اخبار استانها -

به گزارش خبرگزاری تسنیم از همدان، فریبرز نیاستی صبح امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه از فعالیت صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در استان خبر داد و اظهار داشت: این یکی از برنامه‌های خوب مجلس است که برای افزایش حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج کشور با 5 هزار میلیارد تومان اعتبار در سال 1401 کلید خورد.

وی با تاکید بر اینکه اعتبار کشوری صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال 1402، به 7 هزار میلیارد تومان رسید، تصریح کرد: این رقم بودجه برای سال 1403 به 9 هزار میلیارد رسیده و خوشبختانه تامین منابع مالی به خوبی انجام شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه برای هر بیمار خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش صندوق سالانه 50 میلیون تومان اعتبار در نظر گرفته شده است، گفت: بیماران بر اساس استادی که ارائه می‌دهند بر اساس قوانین، هزینه آن به بیماران پرداخت می‌شود.

نیاستی افزود: در صورتی که هزینه بیماران خیلی بالا باشد، مکاتباتی با دستگاه‌های بالا دستی انجام داده و 50‌ میلیون بعدی را هم تامین می‌کنیم.

وی از نشان دار شدن بیماران تحت پوشش برای دریافت خدمات صندوق خبر داد و گفت: در حال حاضر بیش از 49 هزار نفر از بیماران نشان‌دار شدند. نشان‌دار شدن یعنی بیمار در هر کجای کشور که وارد سیستم بهداشتی درمانی می‌شود از مزایا و قوانین حاکم بر تعرفه‌های بیماران صعب‌العلاج بهره‌مند می‌شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه 107  گروه بیماری جزو صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج است، تصریح کرد: با پیگیری‌های چندین ماهه در رابطه با درمان بیماران سرطانی که نیاز به رادیوتراپی دارند، خدمات رادیوتراپی در مرکز خیریه مهدیه، برای بیماران تحت پوشش بیمه سلامت به صورت کاملا رایگان انجام می‌شود. اولین استانی هستیم که این خدمت را ارائه می‌دهیم.

نیاستی، عنوان کرد: هزینه 40 جلسه درمان رادیوتراپی برای بیماران مبتلا به سرطان معادل 340 میلیون تومان است که برای بیماران زیر پوشش صندوق سلامت کاملا رایگان است.

وی افزود: مرکز خیریه مهدیه هم 22 درصد‌از کل مبلغ را در هر بیمار تخفیف دادند که با این‌ کار، صندوق ما توانست بیماران زیادی را پوشش دهد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه با بیماران بسیاری مواجه بودیم که برای تامین دارو و درمان خود مشکل داشتند، گفت؛ خوشبختانه توانستیم به این بیماران کمک کنیم و ارتباط مالی بین بیمار و موسسه و بیمار و پزشکان را قطع کنیم تا بیمار فقط درگیر بیماری خود باشد نه هزینه‌های آن.

نیاستی بیان کرد: ما شروع تفاهمنامه با رادیوتراپی مهدیه را شروع کردیم‌ که قدم اول را برای بیمه شدگان سلامت برداریم و با پیگیری‌ها بتوانیم برای تامین اجتماعی و مسلح هم خدماتی داشته باشیم.

وی با تاکید بر اینکه خط مشی بیمه سلامت، اجرای کامل پوشش جمعیتی بیمه همگانی است، عنوان کرد: از یک میلیون و 740 هزار نفر جمعیت استان یک‌میلیون و 75 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت استان هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان، خاطرنشان کرد: افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه درمانی نیستند، می‌توانند همراه با مدارک هویتی به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد و دفاتر بیمه سلامت شهرستان‌ها مراجعه کنند و ثبت نام شوند.

نیاستی با بیان اینکه حق بیمه برای  دهک یک تا 5 جامعه به صورت رایگان است، گفت: هزینه برای دهک 6 فقط 20 درصد، برای دهک 7، 30 درصد و برای دهک 8  هم 40 درصد و دهک 9 نیز 50 درصد و برای دهک دهم پرداخت 100 درصد هزینه است.

وی با اشاره اینکه 652 هزار و 500‌ نفر به صورت رایگان تحت پوشش صندوق روستاییان ما هستند، گفت: صندوق ایرانیان نیز 237 هزار نفر عضو تحت پوشش دارد که تا دهک 5 رایگان است. بیش از 68 هزار نفر هم‌تحت پوشش صندوق سایر اقشار هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان بیان کرد: از یک میلیون و 75 هزار جمعیتی که در استان تحت پوشش سلامت هستند بیش از 850 هزار نفر بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش صندوق بیمه سلامت هستند و از نظر مزایا و تعهدات درمان یکسان هستند.

نیاستی از پرداخت بروز  مطالبات داروخانه ها، مراکز درمانی و آزمایشگاه‌های سطح استان خبر داد و عنوان کرد: بدهی داروخانه‌های بخش خصوصی را تا پایان اسفند تسویه کردیم و فروردین را هم این روزها تسویه می‌کنیم.

انتهای پیام/743/